据海南日报客户端丨记者刘冀冀 符王润 韦茂金 通讯员谭莹 丘虎

1月4日上午，气温回升的海口暖意融融。海南医学院第二附属医院(下称海医二院)的移植科病房里，在入院26天后，25岁的小伙子小程(化名)脱去病号服，换上了精神的新装后，神采奕奕：这一次走出医院，终于跟缠身4年的病魔——尿毒症挥手告别。

“感谢妈妈，给了我第二次生命。感谢海医二院的专家、医生和护士们，让我获得了新生。”小程满怀谢意。2018年12月18日，海医二院成功完成海南首例ABO血型不相容亲属活体供肾移植术，院长王毅带领着海医二院器官移植团队帮助49岁的程妈妈将自己的左侧肾脏捐献给儿子小程。

病魔肆虐 险些“毁”了一个家

时间回溯到2014年，彼时还在读大学的小程被查出得了尿毒症。

“不敢相信，儿子年纪轻轻，怎么会得了这个病？”程妈妈带着小程辗转多家医院，医生的诊断结论基本无二：如果不换肾，透析是唯一的治疗方法。

染病4年，小程的身体每况愈下，刚开始时两周做5次透析，近半年每周需要做3次透析。由于家庭经济状况一般，程妈妈只得选择让儿子在省内做肾移植手术，然而，却一直没有等来合适的肾源。

一次偶然的机会，程妈妈从病友口中打听到，亲属移植相对安全，也可以节省下一笔费用。可是，检查结果又一次撕碎了她的希望：程妈妈是AB型血，而小程是B型血，母子俩血型不相容。

眼见着小程日渐消瘦，一家人几乎陷入了绝望的境地……

“稍有医学常识的人都知道，即使普通输血，首先必须保证的就是供血者与受血者的ABO血型相合，否则会导致严重的溶血反应和排斥反应。”海医二院器官移植科李德胜医生介绍，溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。

李德胜告诉记者，ABO血型抗原是导致排斥反应的最强抗原，如无特殊处理进行血型不相合肾移植，将发生超急性排斥反应，导致移植肾几分钟内发生不可逆转的损伤，最终导致移植肾失功。传统观点认为，ABO血型不相容是肾移植手术的绝对禁忌症。而跨越血型障碍进行器官移植，此前在海南没有先例。

↑海南首例血型不相容肾移植手术在海医二院顺利开展。 海南日报客户端记者 韦茂金 摄

专家团队打破血型障碍 大爱妈妈捐肾救子

就在这时，国内移植学科的顶尖专家，海医二院院长王毅关注到小程的病情，并提出了亲属移植的解决方法：“即便血型不同，只要相关指标达标，也可以进行肾移植。”

王毅院长的一番话，如同救命稻草，程妈妈告诉记者，当时压根儿没有考虑过自己的身体，唯一念着的便是要救儿子。

“借助血浆置换等疗法，ABO血型不相容将不再是肾移植手术的禁忌症。依据现有条件，海医二院完全有能力克服血型障碍，达到和ABO血型相容患者同样的生存率。”据王毅介绍，在术前有效祛除受者体内的血型抗体，并防止术后发生血型抗体反弹导致移植肾超急性体液排斥反应，是 ABO 血型不相合活体肾脏移植成功的关键。

2018年12月18日，母子俩被双双推进了手术室，院长王毅带领海医二院器官移植团队分别完成了供肾切取和肾移植手术，这台手术的成功施行，也标志着海南首例ABO血型不相容的肾移植手术的成功。

2018年12月29日，经过检查，程妈妈顺利出院，1月4日，经过检查，小程肾功能已经恢复正常水平，身体各项指标良好，达到出院标准。

↑海南首例血型不相容肾移植手术在海医二院顺利开展。

病患福音 海南患者不出岛也能进行血型不相容移植手术

肾脏移植是治疗终末期肾病最有效手段，但供肾来源紧缺一直是困扰肾脏移植的最大瓶颈，亲属活体供肾在很大程度上缓解了供肾来源紧张的情况，但是由于ABO血型不相合，不少有亲属捐肾的终末期肾病患者失去了获得移植的机会。有国外统计资料显示，在潜在的活体供者中，大约有30%的供者与受者ABO血型不相容，即供者血型和受者血型不符合输血原则。

海医二院王毅院长告诉记者，器官短缺一直是全世界面临的问题，而在中国供需矛盾更为突出，“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植仍是很多终末期肾病患者的首选方式。

王毅院长表示，如果ABO血型不相容肾移植手术得以开展和推广，针对中国肾脏供体严重缺乏的现状，就意味着可以增加1/3的肾脏供体，从而使更多的尿毒症患者得到接受肾移植的机会。海医二院此次全省首例ABO血型不相容肾移植手术的成功，标志着海南省完全突破肾脏移植血型障碍，同时为海医二院器官移植科今后开展各类血型不相容移植手术奠定了良好的基础。海医二院目前已开展肾移植、肝移植、胰肾联合移植，不久将逐步开展心、肺等实体器官移植，真正实现“移植不出岛”，切实惠及海南广大百姓。

责任编辑：傅婕 吴文惠